بدأت جوان ماكونفيل التدخين عندما كانت طالبة وأصبحت مدمنة
"إلى اليوم الذي أموت فيه، سأندم على وضع سيجارة في فمي".
هذه كلمات جوان ماكونفيل، التي تم تشخيص إصابتها بسرطان الرئة لأول مرة في عام 2023.
تعتقد المعلمة السابقة أن مرض السرطان الذي تعاني منه ربما تم اكتشافه مبكرًا إذا كان الفحص متاحًا في أيرلندا الشمالية.
على الرغم من الأدلة المتزايدة على أن الاكتشاف المبكر يمكن أن يقلل بشكل كبير من معدلات الوفيات، إلا أن أيرلندا الشمالية لم تمول بعد برنامجًا مستهدفًا لفحص سرطان الرئة.
على الرغم من أن وزارة الصحة التزمت سابقًا بإدخال الفحص بحلول أبريل 2027، إلا أنها أكدت الآن أنه لا يوجد "جدول زمني محدد" لتنفيذه الكامل بسبب التمويل.
يعد التدخين أكبر عامل خطر للإصابة بسرطان الرئة، خارجيًا، على الرغم من أن العوامل الوراثية والبيئية يمكن أن تساهم أيضًا.
وبدأت ماكونفيل، من بانبريدج، التدخين عندما كانت في التاسعة عشرة من عمرها أثناء دراستها في بلفاست، وقالت إنها أصبحت مدمنة على النيكوتين.
وقالت: "ليس الأمر أن جيلي لم يكن يعرف مخاطر السرطان. لقد عرفنا ذلك".
"لقد بدأنا التدخين لأنه كان رائجًا. وقد استمتعت به."
وحاولت الأم لثلاثة أطفال "بجهد كبير" الإقلاع عن التدخين، خاصة أثناء حملها، لكنها "لم تنجح بشكل كامل".
كما كافحت أيضًا للإقلاع عن التدخين بعد تشخيص حالتها، على الرغم من إحالتها إلى عيادة الإقلاع عن التدخين.
"نوبة سعال مروعة"
وقالت السيدة البالغة من العمر 71 عامًا إنها "لم تتفاجأ على الإطلاق" بتشخيص حالتها، حيث أنها تدخن منذ ما يقرب من 50 عامًا ولديها تاريخ عائلي من السرطان.
بعد عدة أشهر من السعال - أحد أعراض سرطان الرئة الخارجية - تم إدخالها إلى مستشفى منطقة كريجافون (CAH) بعد "نوبة سعال مروعة".
كشف الفحص للتحقق من وجود جلطة عن وجود آفة بحجم 3 سم (1 بوصة) في رئتها اليمنى. ورغم أن الجراحة نجحت في إزالة السرطان، إلا أنه عاد في وقت سابق من هذا العام.
كانت ماكونفيل تجري في البداية فحوصات كل ستة أشهر، لكنها قالت إن أكثر من عام قد مر عندما أصيبت بألم في الجانب الأيمن العلوي من صدرها.
ورفضت في البداية الأمر باعتباره إصابة ناجمة عن أعمال البستنة أو الأعمال المنزلية، وقالت إن "الإزعاج الصغير" أصبح شديدًا بشكل متزايد مع الغثيان "المروع".
وفي نهاية المطاف، جعلت الأعراض من الصعب عليها الذهاب إلى المدينة أو المشي أو زيارة أحفادها.
وبعد زيارة أخرى إلى CAH، أظهرت عمليات المسح الإضافية أن السرطان قد عاد وانتشر إلى العقد الليمفاوية والأضلاع.
لم تعد الجراحة خيارا، ولكن يوصى بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
تعتقد ماكونفيل أن الفحص المنتظم كان من الممكن أن يؤدي إلى علاج وجراحة مبكرة، مما قد يؤدي إلى تحسين نتائجها.
وقالت: "إذا كان السرطان قد تطور بين سن 50 و70 عاما، وهو ما حدث بالفعل، فمن المحتمل أن يتم اكتشافه في وقت مبكر".
"كنت مدخنًا. ربما كنت سأظل مصابًا بالسرطان. لو كان بإمكاني إجراء الفحص وكان من الممكن أن يحدث فرقًا بالنسبة لي، فإن ذلك سيجعلني غاضبًا".
وقالت إن الكثير من الناس يقللون من شأن المخاطر، معتقدين أن سرطان الرئة يصيب الآخرين.
وقالت إن الفحص كان سيعيد هذه الرسالة إلى المنزل.
وأضافت: "إذا تمت الإشارة في مرحلة مبكرة جدًا للمدخنين مثلي إلى أن هذه النقطة الصغيرة هي سرطان. توقف عن التدخين الآن ونأمل أن نتمكن من إزالتها وبعد ذلك سيختفي الأمر".
تقود استشارية أمراض الجهاز التنفسي ويندي أندرسون شبكة سرطان الرئة في أيرلندا الشمالية
لا يزال سرطان الرئة السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان في أيرلندا الشمالية، حيث يتم تشخيص حوالي 1370 شخصًا كل عام، وفقًا لأرقام جامعة كوينز في بلفاست.
في عام 2022، أوصت لجنة الفحص الوطنية في المملكة المتحدة بالفحص المستهدف، خارجيًا في جميع دول المملكة المتحدة الأربع للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 إلى 74 عامًا والذين هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة، بما في ذلك المدخنين الحاليين أو السابقين.
يستخدم الفحص جرعة منخفضة من الأشعة المقطعية لتحديد سرطان الرئة قبل ظهور الأعراض.
وبدأت إنجلترا في إجراء الفحص، مع توقع تغطية وطنية كاملة بحلول عام 2030.
وفقًا لأرقام هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، تم اكتشاف ما يقرب من 13000 حالة سرطان رئة نتيجة لذلك، تم العثور على حوالي ثلاثة أرباعها في مرحلة مبكرة (المرحلة 1 و 2) عندما يكون السرطان قابلاً للعلاج.
أعلنت ويلز عن برنامج وطني، ومن المتوقع الآن أن تكون الدعوات الأولى في عام 2028.
وفي حين أن اسكتلندا ليس لديها برنامج حتى الآن، فقد قامت بتنفيذ برامج تجريبية خارجية.
"100 شخص إضافي سنويًا"
تقود استشارية أمراض الجهاز التنفسي ويندي أندرسون شبكة سرطان الرئة في أيرلندا الشمالية.
وقالت إنه على الرغم من أن معدلات البقاء على قيد الحياة "تتزايد عاما بعد عام، إلا أنها لا تزال غير جيدة".
وقالت: "عندما بدأت العمل كمستشارة لأول مرة، كان أقل من واحد من كل 10 من مرضانا سيعيش لمدة خمس سنوات، والآن ربما نصل إلى واحد من كل أربعة".
غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الرئة في مرحلة متأخرة حيث تكون خيارات العلاج المتاحة أقل، مما يعني انخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة.
وقال أندرسون إن الفحص يمكن أن يزيد نسبة الأشخاص المؤهلين للحصول على العلاج العلاجي من حوالي 30% إلى 80%.
وقدرت أن ذلك قد يعني نجاة 100 شخص إضافي سنويًا من سرطان الرئة أو تجنبه تمامًا.
وأضافت أن الفحص يمكن أن يعالج أيضًا عدم المساواة الصحية من خلال تحسين النتائج للأشخاص من المجتمعات الأكثر حرمانًا.
وقال استشاري الجهاز التنفسي إن خفض معدلات التدخين يظل أهم وسيلة للوقاية من سرطان الرئة.
وأضافت أن التوقف عن التدخين لا يقلل من فرصة الإصابة بسرطان الرئة فحسب، بل يقلل أيضًا من أمراض الجهاز التنفسي الأخرى وكذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
في ديسمبر 2024، نشر وزير الصحة السابق مايك نيسبيت خطة رعاية صحية واجتماعية مدتها ثلاث سنوات، تهدف إلى تحقيق الاستقرار والإصلاح وتقديم الخدمات في أيرلندا الشمالية.
وقالت إنه "بحلول أبريل 2027، ورهنًا بتمويل إضافي، سيكون لدينا برنامج جديد مستهدف لفحص الرئة".
لكن وزارة الصحة قالت الآن إنه لا يوجد "جدول زمني محدد" للتنفيذ الكامل للبرنامج، لأن ذلك سيعتمد على التمويل الصحي في المستقبل.
وقد قامت بتمويل فريق مشروع تابع لوكالة الصحة العامة (PHA) لتقييم الموارد والتمويل اللازم لإجراء الفحص.
سيبدأ التخطيط في ديسمبر 2026 ومن المتوقع أن يستغرق حوالي عام.
