Derrière les 40 millions de personnes âgées handicapées, pourquoi y a-t-il une dette de soins encore injuste ?

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Derrière les 40 millions de personnes âgées handicapées, pourquoi y a-t-il une dette de soins encore injuste ?

Guide technologique Nord

2026.11.10 22:42

· De Pékin

Texte intégral 7306 mots

Fin 2025, la population nationale âgée de 60 ans et plus dépassait les 320 millions, dont environ 40 millions de personnes handicapées ou semi-handicapées. Selon les calculs, une personne âgée sur huit a besoin de soins particuliers. À l’échelle du pays, il n’existe que 20 000 aides-soignants professionnels à domicile.

20 000 personnes correspondent à 40 millions de besoins en soins. Cette disparité des chiffres constitue le problème le plus difficile à résoudre dans le secteur des services de vie : la plupart des cibles des services sont les personnes âgées souffrant à la fois de mobilité et de déclin cognitif. Le seuil professionnel est bien plus élevé que celui du ménage ordinaire. Un service porte-à-porte unique doit prendre en compte de multiples tests tels que les normes de fonctionnement, l'effort physique et le confort émotionnel. Le coût de la main-d'œuvre dans l'industrie est élevé, mais il existe une limite supérieure réaliste au prix unitaire par client.

Même si vous optez pour les soins à domicile, la charge de soins sera convertie en coût d'opportunité en temps pour les membres de la famille. Des calculs pertinents montrent que la charge des soins complets dépasse 2 400 yuans par mois.

Le plus grand dilemme pratique est qu’à ce jour, le secteur national des soins aux personnes âgées à domicile n’a pas encore développé un ensemble de modèles de profit pouvant être reproduits à grande échelle. Presque toutes les entreprises qui entrent dans le secteur tâtonnent entre les coûts et les capacités de paiement. La grande majorité des plateformes choisissent de contourner les opérations lourdes et de faire uniquement la correspondance des informations pour gagner la différence de prix du trafic.

JD.com a choisi d'entrer dans le jeu à l'envers et a transféré la gestion et le contrôle autonomes, la formation standardisée, le réseau d'exécution des contrats et les capacités numériques qu'il a perfectionnés dans le domaine des matières premières au cours des deux dernières décennies vers le secteur des services, en essayant d'utiliser des opérations systématiques pour se prémunir contre les attributs non standard de l'industrie. Cependant, il est difficile pour l’exploration individuelle de soutenir le poids de l’ensemble de l’industrie. La percée des soins à domicile nécessite non seulement que les entreprises perfectionnent leurs services, mais également un soutien systématique des politiques, des systèmes de paiement et de la cognition sociale.

Pourquoi cet os est-il si difficile à mâcher ?

Les soins aux personnes âgées à domicile sont loin d'être aussi simples que de nettoyer la maison et d'aider les personnes âgées à prendre un bain.

La pression du côté de la demande est une guerre d’usure à long terme, et l’écart du côté de l’offre est un déficit structurel de talents. Sous la pression des deux côtés, l'industrie s'est longtemps retrouvée dans l'impasse de « l'impossibilité de trouver des gens et de ne pas pouvoir leur faire confiance ».

Les limites des soins vont bien au-delà des tâches ménagères ordinaires et leur coût est très rigide.

Wu Lahati, 23 ans, est aide-soignante senior chez JD Housekeeping, spécialisée dans les services d'assistance au bain. Ses collègues et ses clients ont l'habitude de l'appeler Hati.

Après plus d'un an de travail dans l'industrie, il a servi trois à quatre cents personnes âgées. Celui qui l’a le plus impressionné était un grand-père de 85 ans. Le vieil homme ne s'était pas lavé depuis plus de quatre ans. Il est resté longtemps alité et souffrait d’atrophie musculaire. Il refusait généralement de communiquer avec les autres. Ce n’est que lorsque l’odeur dans la maison est devenue insupportable que sa famille a demandé de l’aide.

L'ensemble du processus de service est lourd et rigoureux. Les signes vitaux doivent être mesurés, l'état de la peau doit être vérifié et la tolérance physique de la personne âgée doit d'abord être confirmée. Lors du transfert, plusieurs personnes doivent coopérer pour éviter les chocs et les dislocations. La saleté accumulée pendant quatre ans doit être nettoyée délicatement à plusieurs reprises, et le teint et la respiration de la personne âgée doivent être observés à tout moment tout au long du processus pour éviter les oppressions thoraciques et les vertiges. Y compris les déplacements domicile-travail, l'évaluation préliminaire, l'exécution des opérations et le tri ultérieur, un seul service prend souvent plus d'une demi-journée.

La prise en charge des personnes âgées souffrant de troubles cognitifs est encore plus difficile. Harti a autrefois servi un homme âgé atteint de la maladie d'Alzheimer, dont les membres inférieurs étaient atrophiés et incapables de bouger. Pendant le service, le vieil homme a continué à se débattre, à se gratter et à se gifler, et plusieurs marques ont été griffées sur ses mains. La famille était trop gênée pour demander une compensation, mais il a refusé : « Le vieil homme ne le pensait pas, c'était l'impact de la maladie. Après plusieurs services, même si le vieil homme était encore parfois émotif, il pouvait le reconnaître et n'avait plus de comportement fortement agressif.

Dans le scénario des soins à domicile, les soignants jouent de multiples rôles en tant qu’aidants, agents de sécurité et conseillers émotionnels. Le simple fait de donner un bain à une personne âgée handicapée implique tout un ensemble de processus professionnels, notamment l'évaluation de la santé, la prévision des risques, les opérations standardisées et les interventions d'urgence. Le seuil professionnel et l’investissement humain dépassent largement les capacités des femmes de ménage ordinaires.

Manque de talents : coûts de formation élevés et perte plus rapide

Plus le seuil de service est élevé, plus les talents qualifiés se raréfient ; et les préjugés de l'industrie et les possibilités d'avancement de carrière actuelles sont limités, ce qui continue de faire augmenter le taux de roulement.

Chen Jingyi, concepteur et formateur de produits de soins à domicile et de soins aux personnes âgées chez JD.com, le ressent profondément. Elle a obtenu une spécialisation en services et gestion gériatriques. Parmi plus de deux cents diplômés d'une même promotion, moins d'une dizaine travaillent encore dans le secteur des soins gériatriques.

"Les enseignants diront aux étudiants qu'ils peuvent accéder à des postes de direction après avoir travaillé en première ligne pendant quelques mois, mais la réalité est que former un manager capable de prendre en charge son propre travail nécessite de nombreuses années d'expérience de vie et d'intervention en cas d'urgence, et de nombreux jeunes ne peuvent pas attendre." Chen Jingyi a dit franchement.

Le coût des essais et des erreurs pour les entreprises est également élevé. Chen Jingyi a vu une stagiaire se faire mordre alors qu'elle aidait une personne âgée souffrant de troubles cognitifs à retirer et à mettre un dentier, et elle a inconsciemment voulu riposter. Elle a également rencontré une personne âgée éprouvant un stress physique soudain alors qu'elle prenait un bain, et le nouveau venu a été soit battu, soit figé sur place, perdu. Les services de soins sont directement liés à la sécurité personnelle des personnes âgées. Une erreur peut entraîner de graves conséquences. Les entreprises n’osent pas facilement laisser de nouvelles personnes prendre le poste de manière indépendante. Le cycle de formation est allongé et les coûts de main-d'œuvre augmentent également.

Les préjugés sociaux cognitifs continuent de comprimer l’offre de talents. Yueyang, qui est également maître de conférences en soins infirmiers, lorsqu'elle a reçu l'avis d'admission en économie domestique à l'âge de 18 ans, sa mère lui a directement conseillé d'abandonner l'école : « Économie domestique ? Devriez-vous obtenir votre diplôme et devenir nounou ? Même si de nombreux jeunes salariés reconnaissent le métier, ils choisiront inévitablement de fuir sous la pression des membres de leur famille pour « servir les gens ».

Le « Bulletin national 2025 sur le développement de l'industrie du vieillissement » montre qu'à la fin de 2025, il y avait 1,395 million de personnes employées dans les services de soins aux personnes âgées dans tout le pays, dont 685 000 employés dans les établissements de soins pour personnes âgées, et seulement 47,4 % de ces établissements étaient des soignants certifiés. 1,395 millions de praticiens font face à 40 millions de personnes âgées handicapées et semi-handicapées. Même s’ils fonctionnent à pleine capacité, le déficit d’approvisionnement reste énorme.

Ce qui est encore plus préoccupant, c’est la contradiction structurelle dans le flux des talents. La plupart des soignants expérimentés et certifiés travaillent dans des établissements de soins pour personnes âgées et il leur est difficile d'accéder au marché des services à domicile. Parmi l'équipe de soins de JD.com, plus de 80 % du personnel n'avait aucune expérience dans les soins aux personnes âgées avant de rejoindre le poste, et presque tout le personnel de première ligne a dû être formé à partir de zéro.

Chen Jingyi a choisi de rester dans les coulisses pour peaufiner les normes, dans l'espoir de décomposer les soins à domicile en actions professionnelles reproductibles et formables, d'abaisser le seuil de formation et de combler cette « lacune invisible ».

L’écart entre les normes et la réalité : les produits non standards font grimper les coûts marginaux

Les normes de service utilisées dans l'industrie depuis de nombreuses années sont pour la plupart formulées sur la base d'institutions de soins pour personnes âgées bien établies. Appliquées à des milliers de familles ordinaires, elles apparaissent souvent comme « acclimatées ».

Par exemple, lors du transfert entre un lit et un fauteuil roulant, le processus standard inclut uniquement un mouvement horizontal. Cependant, en réalité, de nombreuses maisons ont des espaces étroits et le fauteuil roulant ne peut pas être poussé jusqu'au bord du lit. Le soignant ne peut effectuer le transfert qu'à mains nues. Une fois épuisées, les personnes âgées peuvent tomber, subir des fractures osseuses et se luxer. Pour chaque type de famille supplémentaire et pour chaque condition physique de personne âgée, le processus de service devra être ajusté une fois de plus, ce qui rendra difficile la réduction des coûts marginaux.

La demande est toujours en avance sur les normes. De nombreux membres de la famille espèrent donner des douches aux personnes âgées alitées. Dans le passé, les normes de l’industrie recommandaient généralement uniquement les bains à l’éponge.

Lorsque Chen Jingyi testait le service d'aide au bain, elle a rencontré un homme de 97 ans qui était alité depuis longtemps et qui souffrait d'escarres. Ses muscles se sont atrophiés au point que ses mains et ses pieds se sont retrouvés enroulés dans ses bras. La famille a insisté pour doucher l'homme âgé, de sorte que l'équipe n'a pu prendre que des mesures de protection temporaires, en enveloppant les multiprises exposées dans des sacs en plastique pour éviter les fuites et en utilisant des pansements imperméables pour protéger les plaies afin d'éviter toute infection. Il a fallu la coopération de nombreuses personnes pour compléter le service.

"Derrière ce type de demande, il y a que la demande n'a pas été satisfaite." Selon Chen Jingyi, les normes doivent être optimisées étape par étape en fonction des scénarios familiaux réels. Il n'y a pas de raccourci dans ce processus. Cela ne peut être fait qu'un par un, un par un, pour trouver un équilibre entre l'essentiel de la sécurité et les besoins des utilisateurs.

Un ensemble de SOP et un réseau d'exécution : exploration de la normalisation industrielle

La pratique courante sur le marché est la mise en correspondance des actifs. La plateforme est uniquement responsable de l'expédition des commandes et ne contrôle pas toute la chaîne des normes de service, des processus d'exécution des contrats et de l'expérience après-vente pour éviter la pression sur les coûts. Cependant, dans ce modèle, la qualité du service est inégale, la confiance des utilisateurs est difficile à établir et l’industrie n’a jamais réussi.

JD.com a choisi une voie d'investissement lourd, en créant d'abord un système de normes de service, puis en complétant le développement des talents, en construisant progressivement un réseau de distribution à travers les villes et en s'appuyant sur des services porte-à-porte pour accumuler la confiance des utilisateurs.

Les normes de soins à domicile découlent des tests sur le terrain

Avant que JD Housekeeping ne lance le service d'aide au bain, Chen Jingyi et son équipe ont d'abord visité 23 foyers de personnes âgées à Pékin pour fournir des services sur place selon un processus préliminaire, puis ont révisé les normes à l'envers en fonction des problèmes de chaque foyer.

En fin de compte, les services de soins à domicile ont été divisés en cinq grandes procédures opérationnelles standardisées : la nourriture, la vie, le bain, la surveillance de la santé, les interventions d'urgence, les soins psychologiques et la réhabilitation à domicile. Tout, depuis la posture génératrice de force consistant à se retourner et à se déplacer, les étapes à suivre pour mesurer les signes vitaux avant de se baigner, jusqu'au plan d'intervention d'urgence en cas de maladie soudaine, sont tous clairement standardisés.

L’ensemble des normes internes a été peaufiné jusqu’à des centaines de détails. Actuellement, deux types de SOP, à savoir les compétences de service et la ponctualité, sont mises en œuvre, totalisant environ 40 éléments, couvrant tous les services actuellement en ligne.

Un soignant qualifié pour personnes âgées doit passer quatre niveaux de sélection, une formation théorique, une évaluation pratique et un examen sur le terrain avant d'être qualifié pour prendre des commandes de manière indépendante.

Chen Jingyi se souvient qu'une infirmière qui recevait toujours de bonnes critiques avait un jour pris une douche complète pour une personne âgée avec un tube de dialyse abdominale sans autorisation, ce qui a amené les membres de la famille à remettre en question ses capacités professionnelles.

"A cette époque, l'évaluation du service avait conclu que le bain à l'éponge n'était pas un gros problème, alors elle l'a accepté. Cependant, la vapeur d'eau pénétrant par les tuyaux peut provoquer des infections des organes internes." Après cet incident, l'équipe est devenue plus claire sur les limites des normes - la normalisation ne signifie pas qu'elle refuse les ajustements flexibles. Les besoins individuels peuvent être communiqués et négociés, mais les lignes rouges de sécurité professionnelle ne peuvent être compromises.

Il y a aussi des choses qui ne peuvent pas être entièrement standardisées, comme la valeur sentimentale. L’ensemble du processus des services de soins aux personnes âgées tourne autour des personnes. Chaque personne âgée a une personnalité et un statut cognitif différents, et il n’existe pas d’ensemble universel de compétences en communication.

L’approche de JD.com consiste à intégrer les compétences de communication et le conseil émotionnel dans le contenu de la formation, tout en continuant à prêter attention à l’état mental des soignants. Faire face à des scénarios négatifs pendant une longue période peut facilement conduire à l’épuisement professionnel. Une fois que les conditions ne sont pas bonnes, organisez une pause et évitez de venir avec des émotions.

Soins ménagers quotidiens + soins de santé à domicile + transformation respectueuse du vieillissement pour construire une boucle fermée de services

Les soins ménagers couvrent les soins quotidiens et les infirmières viennent à domicile pour combler les lacunes des soins médicaux professionnels. La rénovation résidentielle adaptée aux personnes âgées intègre les « soins aux personnes âgées en toute sécurité » dans le matériel, et plusieurs secteurs d'activité travaillent ensemble pour étendre le rayon de service.

Gao Zhanwei, une infirmière née après 1995, travaillait auparavant aux soins intensifs d'un hôpital militaire. En juillet 2024, il réalise la première commande de soins à domicile sur la plateforme JD.com. En décembre de la même année, il a démissionné de l'hôpital et a rejoint l'hôpital à temps plein. Jusqu'à présent, il a servi plus de 5 000 familles et plus de 80 % des patients sont des personnes âgées.

Il a admis que les soins à domicile et les soins cliniques hospitaliers sont deux logiques différentes. Il y a un travail d'équipe et un équipement complet à l'hôpital, mais à la maison, une seule personne doit tout gérer : les questions des membres de la famille, l'environnement opératoire simple et les changements de condition qui peuvent survenir à tout moment.

Pour cette raison, la plateforme est extrêmement stricte en ce qui concerne les qualifications des infirmières autorisées. Ils doivent détenir un double certificat d’exercice, avoir plus de cinq ans d’expérience clinique et avoir un titre professionnel d’infirmière praticienne ou supérieur.

Toutes les commandes ne peuvent pas être acceptées après avoir réussi l'examen d'accès. Il existe des seuils pour les injections, les changements de pansements, les prélèvements sanguins, les sondes gastriques et les cathéters urinaires. Des projets tels que la maintenance des cathéters PICC nécessitent également une formation spécialisée correspondante. Chaque compétence est évaluée séparément. Les projets à haut risque font l’objet d’entretiens de contrôle qualité supplémentaires. Ce n'est qu'après avoir réussi l'évaluation que le système ouvrira les autorisations de service correspondantes.

À l'heure actuelle, JD Nurse Home peut fournir 64 services professionnels dans sept catégories, notamment les injections et la collecte de sang, le changement de pansements et le retrait des sutures, ainsi que les soins des escarres, couvrant 55 villes principales à travers le pays, et peut être livré à votre porte en une heure seulement.

Le « Forfait Filial Care » pour les parents dont les parents sont vides vient à votre porte une fois par semaine et comprend le dépistage des risques, la gestion des maladies chroniques, la surveillance des médicaments et un accompagnement émotionnel. Il est équipé d’un majordome santé dédié pour fournir un retour simultané sur la situation. La plupart des commandes proviennent d'enfants vivant ailleurs.

Outre les visites du personnel de service à votre domicile, un environnement domestique adapté aux personnes âgées est également un aspect important. JD.com a créé une solution complète de « soins aux personnes âgées en toute sécurité » pour la rénovation des maisons respectueuse du vieillissement. L'essentiel est d'intégrer naturellement des fonctions antidérapantes, assistées et autres dans les maisons quotidiennes, telles que les rampes de salle de bain, qui aident les personnes âgées à s'asseoir et à se lever lorsqu'elles vont aux toilettes, réduisent le risque de chutes accidentelles et protègent les articulations des jambes des personnes âgées ; des veilleuses à capteur de chambre à coucher, qui s'allument automatiquement lorsque les personnes âgées se réveillent la nuit, empêchent les personnes âgées de toucher l'obscurité et réduisent les chocs et les chutes accidentelles...

La confiance est ancrée dans le rachat et l’exécution des contrats

La normalisation met en fin de compte la confiance des utilisateurs, et la confiance ne peut s'établir que lentement grâce à des performances stables et fiables.

Dans le domaine du ménage, être prêt à remettre le mot de passe de la porte au personnel de service est un très haut niveau de reconnaissance. Bi Yue, une femme de ménage de Dalian, travaille depuis plus d'un an et a réalisé des milliers de services. Six à huit clients résidentiels de longue date lui ont directement transmis les mots de passe de leur porte d'entrée. Avant et après chaque visite, elle prenait des vidéos et laissait des traces. En plus de compléter le contenu des services convenus, elle prendrait également l'initiative de nettoyer les coins sanitaires facilement négligés et de ranger soigneusement tous les outils utilisés.

Le nettoyeur Xu Hongwei a un ancien client avec qui il travaille depuis quatre ou cinq ans. Avant de se déplacer, il confirmera en priorité la couverture de ses commandes. Sachant que sa nouvelle résidence se trouvait au-delà du rayon de service, la cliente a simplement déménagé dans une zone qu'elle pouvait desservir.

La rigidité des services de soins se résumera en fin de compte à des achats répétés. Le taux de rachat des services de soins de courte durée et de bains pour personnes âgées de JD se maintient autour de 60 %. De nombreux clients des soins de courte durée achèteront directement 50 ou 100 cartes de service et prendront plusieurs rendez-vous par semaine. Un rachat plus élevé signifie des coûts d'acquisition de clients inférieurs, ce qui constitue un moyen important pour les entreprises de se protéger contre les coûts de service élevés.

Les données de balance fournissent également une confirmation. JD.com 11.11 a démarré à 20h00 le 12 octobre. Le 30 octobre à 18h00, la plateforme avait généré 150 millions de commandes de services, avec des catégories telles que l'entretien ménager et le nettoyage, le nettoyage des appareils électroménagers, les examens physiques, le déménagement, la décoration partielle, la location et les soins aux personnes âgées à domicile en tête de la consommation de services. Parmi eux, les ventes de services d'entretien ménager de JD ont augmenté de plus de 240 % d'une année sur l'autre, les ventes de nettoyage quotidien, de lavage de vêtements et de chaussures et d'entretien ont augmenté de plus de 4 fois par an, la cuisine en porte-à-porte et l'alimentation des animaux ont augmenté de plus de 10 fois par an ; Les commandes de services d’accompagnement à domicile pour infirmières de JD ont augmenté de 230 % sur un an. Le 28 octobre, jour de super service, le seau FamilyMart a été nettoyé 26 fois en 3 heures et est devenu le produit de service le plus vendu ce jour-là.

Mais même si une standardisation et un taux de rachat élevé sont atteints, les services de soins à domicile restent peu rentables. L'augmentation rigide des coûts de main-d'œuvre, la persistance de scénarios non standard et le plafonnement de la capacité contributive des utilisateurs sont des problèmes courants dans l'industrie que tous les entrants ne peuvent éviter.

Dilemme du profit : la différence entre le coût et le paiement

"Dans l'ensemble du secteur des soins à domicile, aucune entreprise n'a encore développé un modèle de profit évolutif." C’est le consensus général dans l’industrie. Le cœur du dilemme réside dans l’énorme écart entre les coûts des services et la capacité de payer des utilisateurs.

Du point de vue des coûts, les soins aux personnes âgées sont un secteur de services typique à forte intensité de main-d'œuvre.

Si l'on prend l'exemple des établissements de soins pour personnes âgées, la main-d'œuvre représente l'un des coûts les plus importants. Dang Junwu, ancien directeur adjoint du Centre chinois de recherche sur le vieillissement, a déclaré un jour qu'il était difficile de retenir les personnes dans des postes tels que les soignants et que le taux de roulement était élevé, les institutions devaient donc continuer à augmenter les coûts de main-d'œuvre pour stabiliser l'équipe. Selon une étude de l'industrie sur les maisons de retraite, le ratio soignants/personnes âgées doit être d'au moins 1:3, de sorte que les coûts de main-d'œuvre représentent plus de 60 % des coûts totaux de fonctionnement de l'établissement.

Il y a une maison de retraite qui fait la comptabilité. L'hôpital dispose de 60 lits et est équipé de 40 employés, dont 25 soignants, ainsi que du personnel médical, administratif, de cuisine, de réception, de lutte contre les incendies et d'autres personnels de service. Le coût global de la main-d'œuvre par habitant est d'environ 8 000 yuans par mois, et le coût annuel de la main-d'œuvre est proche de 4 millions de yuans. La marge bénéficiaire annuelle de ce centre de soins pour personnes âgées n'est que d'environ 5 %.

Outre les dépenses telles que le salaire des soignants, la formation, la sécurité sociale, les consommables, la sécurité et les réserves pour risques après-vente, les services à domicile doivent également supporter des frais de déplacement supplémentaires. Dans le même temps, il existe des contraintes naturelles sur le nombre de ménages qu'une seule personne peut desservir : un soignant peut desservir jusqu'à 2 à 3 ménages par jour. Il est difficile d’obtenir des améliorations exponentielles de l’efficacité en s’appuyant sur des itérations technologiques comme dans l’industrie manufacturière, et la pression globale de rigidité de la main-d’œuvre est souvent plus élevée que le modèle institutionnel.

En ce qui concerne le paiement, le niveau de revenu du groupe des personnes âgées fixe le plafond réaliste pour la consommation de soins. Une donnée de référence est que, selon le rapport statistique sur les conditions de vie sociales et populaires publié par le Bureau national des statistiques depuis le « 14e plan quinquennal », la pension mensuelle par habitant des retraités des entreprises de mon pays est de 3 162 yuans. Le niveau des pensions restreint directement la marge budgétaire consacrée aux soins familiaux.

Selon le « 2026 Family Care Life Panorama Report » de l'Institut de recherche sur la consommation et le développement industriel JD, plus de 70 % des familles interrogées sont prêtes à payer pour des services de soins à domicile, mais les dépenses mensuelles acceptables pour plus de la moitié des familles ne sont que de l'ordre de 500 à 2 000 yuans, et l'abordabilité des familles rurales est encore plus faible.

Selon les résultats de la cinquième enquête par sondage sur les conditions de vie des personnes âgées dans les zones urbaines et rurales de Chine, en 2021, parmi les personnes âgées disposées à vivre dans une maison de retraite, 46,1 % ne pouvaient se permettre que des frais mensuels de 1 000 yuans au maximum, et seulement 15,8 % pouvaient se permettre des frais mensuels de 3 000 yuans ou plus ; parmi les personnes âgées rurales, la première représente jusqu'à 75,3 % et la seconde seulement 1,8 %. La même enquête a montré que 87,3% des personnes âgées choisissent de recevoir des soins à domicile.

Choisir de prendre soin à domicile permet d’économiser le coût des services marchands, mais ajoute un fardeau caché aux membres de la famille. Une enquête sur la demande d'« assistance de précision » à Pékin montre que les aidants familiaux de personnes âgées handicapées dispensent des soins en moyenne 11,5 heures par jour, que la moitié d'entre eux dispensent des soins plus de 8 heures par jour et que le nombre moyen d'années de soins est proche de 12 ans.

Sur la base des données de l'enquête CHARLS 2021-2023, des équipes de recherche de l'Université de Wuhan et de l'Université de Pékin ont calculé que la charge de soins complets apportée par une personne âgée handicapée équivaut à environ 2 420 yuans par mois, dont 82,2 % représentent le coût d'opportunité du temps de soins des membres de la famille ; s’il s’agit d’une personne âgée gravement handicapée, la charge réelle pesant sur la famille augmentera encore davantage.

Pour la plupart des familles ordinaires, des dépenses professionnelles de plusieurs milliers de dollars par mois représentent une lourde charge pratique. Si le prix unitaire par client sur le marché ne peut pas être augmenté, il sera naturellement difficile pour les entreprises de couvrir tous les coûts d'exploitation.

Dans le même temps, le système actuel de garantie de paiement présente encore des lacunes. le système d'assurance soins de longue durée de mon pays passe du stade pilote au déploiement. Fin 2025, il y avait 309 millions de personnes assurées dans l'assurance dépendance, 1,9291 million de personnes bénéficiant de prestations et les dépenses du fonds s'élevaient à 18,644 milliards de yuans.

Sur la base d'un calcul approximatif basé sur cet ensemble de données, la couverture annuelle par habitant est d'environ 9 700 yuans, soit l'équivalent d'environ 800 yuans par mois. Ce fonds couvre à la fois les scénarios de soins en établissement et à domicile. Cela signifie également que la plupart des familles ordinaires doivent encore supporter une grande partie de leurs propres dépenses de garde.

D’un côté, les coûts des services sont extrêmement élevés et, de l’autre, la capacité de payer des résidents est limitée. L’écart entre les deux est difficile à combler par les seules entreprises.

Wang Youguang, président de Jiazi Elderly Care Service Co., Ltd., est profondément impliqué dans le secteur des soins aux personnes âgées à Pékin depuis 12 ans. Il a décrit les conditions de vie des entreprises de services de soins aux personnes âgées comme « souffrantes depuis 12 ans ». Il a déploré lors de la conférence de Xipu de 2026 que le marché parle d'un marché de l'argent de 10 000 milliards, mais qu'il existe très peu de sociétés cotées au conseil d'administration qui se concentrent véritablement sur l'économie de l'argent comme activité principale, et la résistance opérationnelle réelle dépasse de loin les chiffres papier.

Qian Lili, vice-président et CGO de Reliable Holdings, a également observé que le capital et l'opinion publique continuent d'exagérer l'histoire d'un marché de plusieurs milliards de dollars, créant un énorme effet de siège en dehors de l'industrie : les étrangers voient un marché prospère, mais les entreprises en bonne voie ont généralement le sentiment qu'il est difficile de faire des affaires et de réaliser des bénéfices.

C'est également la raison fondamentale pour laquelle le secteur des soins aux personnes âgées a des besoins clairs et un vaste espace, mais n'est pas encore devenu une entreprise rentable de premier plan.

Briser la situation nécessite les efforts conjoints de nombreuses parties

Si l’on considère l’ensemble du marché de consommation, la tendance à la croissance à long terme de la consommation de services a été établie.

Les données du Bureau national des statistiques montrent qu'au premier semestre 2026, les ventes au détail de services nationaux ont augmenté de 5,3 % sur un an, soit 4,2 points de pourcentage de plus que le taux de croissance des ventes au détail de produits de base ; en 2025, les dépenses de consommation de services par habitant des résidents nationaux ont atteint 13 602 yuans, soit une augmentation de 50,5 % par rapport à 2020, représentant 46,1 % des dépenses de consommation des résidents.

Le côté politique continue également de soutenir la modernisation du secteur des services. Les « Avis sur la promotion de l'expansion des capacités et de l'amélioration de la qualité du secteur des services » du Conseil d'État indiquent clairement que la taille du secteur des services atteindra 100 000 milliards de yuans d'ici 2030 ; le « 15e plan quinquennal » prévoit de déployer des actions pour accroître la capacité et améliorer la qualité du secteur des services. Le rapport d'activité du gouvernement 2026 proposait pour la première fois de cultiver la marque « China Service » ; neuf départements, dont le ministère du Commerce, ont publié le « Plan de travail 2026 pour des actions visant à améliorer la consommation des services et à en faire bénéficier la population », qui met en œuvre 64 tâches spécifiques autour de six orientations principales.

Toutefois, la particularité des services de soins aux personnes âgées est que les dividendes de la macro-consommation ne se traduiront pas automatiquement par des bénéfices pour l’industrie.

Ce pour quoi le secteur de la vente au détail est en compétition, c'est l'efficacité de la chaîne d'approvisionnement, en livrant les marchandises aux utilisateurs rapidement et correctement ; À l'aube de l'ère des services, la concurrence se tourne vers la gestion des personnes et la mise en œuvre de normes de service, testant si la plateforme peut fournir des services fiables de manière continue et stable.

Le modèle léger de correspondance du trafic ne peut que résoudre le problème de la « recherche de personnes » ; tandis que les familles de personnes handicapées et âgées atteintes de démence, les patients en rééducation post-opératoire et les consommateurs qui recherchent des services de qualité, ce dont ils ont vraiment envie, ce sont « des personnes en qui ils peuvent avoir confiance ».

L’écart en ciseaux entre le coût et le paiement montre également que les soins à domicile ne sont pas un problème qui peut être résolu par la seule optimisation des opérations de l’entreprise. Elle est liée à la qualité de vie de dizaines de millions de familles et au fondement opérationnel d’une société vieillissante.

Pour que cette industrie se développe véritablement de manière saine, elle nécessite des efforts coordonnés de la part des politiques, de l’industrie et de la société.

Au niveau politique, de nombreux praticiens de première ligne appellent à élargir davantage la couverture et le taux de paiement de l'assurance soins de longue durée, et à inclure davantage de services de soins à domicile dans le catalogue de remboursement ; grâce à des subventions à la consommation pour les services de soins aux personnes âgées, des exonérations fiscales, des subventions à la formation des talents, etc., une réduction bidirectionnelle des coûts d'exploitation des entreprises et de la pression sur les paiements des utilisateurs.

Au niveau industriel, les entreprises doivent continuer à utiliser des moyens standardisés et numériques pour optimiser l'efficacité opérationnelle et réduire les coûts de gestion et les risques de sécurité ; dans le même temps, ils doivent explorer un système de services à plusieurs niveaux qui prend en compte des services de base inclusifs et des services à valeur ajoutée de haute qualité, et construire lentement des capacités hématopoïétiques durables.

À cet égard, la pratique de normalisation autonome promue par JD.com a prouvé que ce système peut améliorer régulièrement la qualité du service et l'efficacité humaine. Si ce type d’expérience pratique peut circuler au sein de l’industrie et apprendre les uns des autres, cela devrait faire augmenter le niveau global de l’offre.

Au niveau social, il est nécessaire de renverser progressivement la compréhension stéréotypée de la profession de soins aux personnes âgées, d'améliorer les canaux d'avancement professionnel, afin que davantage de jeunes soient disposés à entrer dans ce secteur et d'atténuer l'écart de talents de longue date à la racine.

Les besoins de soins de 40 millions de personnes âgées handicapées sont une question à laquelle il faut répondre devant l'ensemble de la société.

L'exploration des entreprises est le fondement, le soutien politique est le levier et le consensus social est le sol. Lorsque toutes les parties travaillent ensemble, les soins aux personnes âgées à domicile peuvent sortir du dilemme de « l'approbation mais pas le succès », permettant aux soins professionnels et dignes d'accéder véritablement à chaque famille dans le besoin. (Cet article a été publié pour la première fois sur Titanium Media APP)

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23h06

Le marché national à terme des matières premières a clôturé avec des gains mitigés dans les échanges nocturnes, les pétroles et les huiles étant en tête des gains.

23h00

TSMC et Broadcom ont augmenté de plus de 2%, et les deux ont successivement récupéré tout le terrain perdu depuis le plongeon du 5 novembre.

22h58

Anthropic publie une vidéo de tournée d'introduction en bourse et lance officiellement un plan de collecte de fonds pouvant atteindre 64,35 milliards de dollars américains

22h57

Nvidia est tombé à 170 $ US en intrajournalier : un retracement de 30 % par rapport au sommet de 52 semaines, avec une valeur marchande pouvant atteindre environ 1,76 billion de dollars américains évaporée.

22h37

Les concepts de stockage de stocks aux États-Unis ont chuté collectivement, SK Hynix a chuté de plus de 3 %

22h36

Zhongyi Technology : Pas encore impliqué dans le domaine des robots humanoïdes ou des robots industriels

22h33

Ouverture des actions américaines : les trois principaux indices ont collectivement ouvert en baisse, Nvidia chutant de 3,5 %

22h25

Alibaba envisage de scinder Pingtouge et de la coter à Hong Kong, avec une valorisation qui pourrait se situer entre 20 et 30 milliards de dollars.

22h19

Le groupe ANTA et le HCR lancent un nouveau partenariat mondial de trois ans

22h18

Les actions américaines d'Angpa ont chuté de plus de 10 % avant l'ouverture du marché

Accenture lance Data-as-a-Service pour aider les entreprises à créer une base de données adaptée à l'IA

22h15

嘉事堂：目前不涉及制药业务