Les stagiaires en obstétrique et gynécologie signalent davantage de sensations de surmenage et de manque de sommeil.
Les médecins formateurs travaillant dans les maternités connaissent des taux élevés d'épuisement professionnel, ce qui pourrait avoir un "impact critique" sur les patientes, prévient un régulateur.
Le Conseil médical général (GMC) affirme que les médecins pleinement qualifiés, qui suivent encore une formation en obstétrique et en gynécologie, signalent davantage de sentiments de surmenage et de manque de sommeil que les stagiaires similaires dans tout autre domaine de la médecine ou de la chirurgie, et se méfient également davantage des inquiétudes croissantes.
L'auteur Adam Kay, qui a quitté la médecine en 2010 après avoir dû faire face à un incident traumatisant à la naissance, affirme que le rapport « donne une lecture misérable » et affirme que « rien n'a été fait » pour améliorer la culture du lieu de travail.
Le ministère de la Santé et des Affaires sociales a déclaré que garantir que chaque maternité « réponde aux normes les plus élevées » était une priorité.
Le GMC a analysé les chiffres de son enquête nationale sur la formation, qui a été complétée en 2026 par 68 % des médecins stagiaires, dont les greffiers, représentant près de 52 000 personnes.
Il a trouvé :
Près d’un médecin stagiaire sur trois travaillant en obstétrique et gynécologie se sentait hésitant ou inquiet à l’idée d’approcher un collègue senior au sujet d’un patient, contre un sur cinq toutes spécialités confondues.
Ils étaient également plus susceptibles de présenter un risque d'épuisement professionnel modéré à élevé : 70 % contre 61 % dans toutes les spécialités.
Une personne sur trois déclare souffrir régulièrement de manque de sommeil, contre une personne sur cinq dans l'ensemble des stagiaires.
Charlie Massey, directeur du GMC, a déclaré que le fait d'avoir des médecins qui sentent qu'ils ne peuvent pas s'exprimer pourrait avoir un impact critique sur les patients.
"Il est essentiel de créer des environnements dans lesquels le personnel est soutenu, écouté et se sent capable de faire part de ses préoccupations."
Il a déclaré à la BBC : "Malheureusement, quand nous constatons que les choses tournent mal, c'est très souvent à cause d'échecs en termes de culture et de leadership".
« Lecture misérable »
Adam Kay dit qu'il n'a pas été bien soutenu lorsqu'il travaillait comme médecin
L'auteur Adam Kay affirme que les découvertes font écho à son époque en tant que médecin.
Il a ensuite écrit Cela va faire mal : journaux secrets d'un jeune médecin sur ses expériences, notamment prendre soin d'une mère qui a accouché d'un bébé mort-né.
"Je n'ai pas été particulièrement bien soutenu après que cela s'est produit. C'était un peu comme si je disais que je m'étais foulé la cheville ou quelque chose du genre. Il n'a pas été question de débriefing. Il n'y a eu aucune offre de congé ou de conseil. C'est juste, vous savez, continuez."
Il a qualifié le rapport du GMC de « lecture assez misérable » et a suggéré que rien n'avait changé depuis qu'il avait quitté la profession il y a 16 ans.
"Les médecins qui travaillent dans nos services d'accouchement sont épuisés, harcelés, n'ont pas l'impression de pouvoir signaler les problèmes en amont. C'est bouleversant à lire."
Outre une culture de travail négative, un problème clé, suggère Kay, est le manque de personnel.
"Il y a moins de personnel dans les services que jamais. Je ne me souviens pas de la dernière fois où j'ai parlé à un médecin de cette spécialité qui ne savait pas quel était son plan B, qu'il s'agisse de travailler à temps partiel, de déménager dans un autre pays ou de rejoindre l'industrie pharmaceutique.
"Il y aura toujours beaucoup de monde et de pression, mais il y a des choses que vous pouvez influencer. Vous pouvez influencer le nombre de personnes qui travaillent là-bas et vous pouvez influencer la culture. Vous devriez pouvoir parler à votre patron. Vous devriez pouvoir aller faire une pause et aller prendre une tasse de thé ou un pipi, et ce n'est pas le cas pour le moment."
"Accoucher d'un bébé est l'une des meilleures choses que l'on puisse faire"
Le Dr Miriam Broughton suit une formation pour devenir consultante
Le Dr Miriam Broughton, 27 ans, est médecin résident en deuxième année de formation pour devenir consultante en obstétrique et gynécologie.
Même si les décisions qu'elle doit prendre l'empêchent parfois de dormir la nuit, elle affirme qu'elle ne changerait de métier pour rien au monde.
"Être là pour accoucher de quelqu'un au meilleur moment de sa vie est honnêtement l'une des meilleures choses que l'on puisse faire. Et puis travailler avec les gens dans les moments les plus difficiles de leur vie et être capable de les soutenir n'a tout simplement pas de prix."
Selon elle, le principal défi réside dans le grand nombre d'exigences imposées à un médecin dans son domaine.
"Il se peut qu'il y ait deux ou trois femmes dont les bébés doivent accoucher, puis quelqu'un d'autre qui arrive au triage à la maternité et dont le bébé ne bouge pas, et vous pourriez également recevoir des appels des urgences au sujet d'une femme qui fait une fausse couche et qui saigne très abondamment.
"Il n'y a qu'un seul d'entre vous pour gérer tous ces travaux."
Broughton dit que même si elle a eu des expériences largement positives, il est important de prendre du recul et de regarder la culture dans son ensemble.
"Dans d'autres hôpitaux, vous entendez parler de personnes nerveuses à l'idée d'appeler le consultant... ce qui n'est pas génial."
"Beaucoup d'entre nous se sentent proches du burn-out"
Kat Barton affirme que les médecins doivent être soutenus pour que les patients reçoivent les meilleurs soins
Le Dr Kat Barton, présidente du comité national des stagiaires du Collège royal des obstétriciens et gynécologues (RCOG), affirme que les problèmes sur le lieu de travail finissent par affecter les patients.
« Beaucoup d'entre nous se sentent débordées et proches de l'épuisement professionnel. Cela reflète le manque de personnel, le fait de travailler au-delà de nos heures et de savoir que malgré tous nos efforts, les soins que reçoivent les femmes sont affectés.
« Nous savons que les soins les plus sûrs proviennent d'équipes bien soutenues, dotées de ressources suffisantes et qui s'écoutent les unes les autres ainsi que les femmes et les familles.
"Nous avons besoin que le gouvernement investisse dans un personnel sûr à tous les niveaux, protège notre temps de formation et soutienne notre bien-être et nos carrières, afin que nous puissions offrir aux femmes les soins sûrs et compatissants qu'elles méritent."
De récentes études très médiatisées sur la maternité, portant sur les résultats pour les mères et les bébés, ont également mis en évidence des préoccupations concernant la culture du lieu de travail, le leadership et la capacité du personnel à faire part de ses préoccupations.
Les stagiaires en obstétrique et gynécologie étaient plus positifs que la moyenne sur certains aspects des rapports sur la sécurité des patients, a indiqué l'enquête du GMC, notamment sur la manière de signaler les incidents et les quasi-accidents liés à la sécurité des patients.
Un porte-parole du DHSC a déclaré : « Dans toutes les enquêtes menées ces dernières années sur les défaillances des services de maternité, l'une des principales leçons a été que les membres du personnel doivent se sentir habilités à s'exprimer s'ils ont des inquiétudes concernant la charge de travail ou la sécurité des patients, et leurs inquiétudes doivent être prises en compte.
"Tous les trusts du NHS doivent désormais disposer d'un tuteur dédié à la liberté de parole et de voies internes permettant au personnel de faire part de ses préoccupations concernant l'environnement de travail, la sécurité des patients ou leur propre bien-être.
« Parallèlement à cela, nous continuons à développer et à renforcer les effectifs pour aider à alléger la pression sur les maternités très occupées, et il y a désormais un nombre record de sages-femmes travaillant dans le NHS, avec plus de 600 ajoutées au cours de l'année écoulée.
« Depuis son entrée en fonction en juillet, la secrétaire d'État a fait des services de maternité une priorité personnelle, et le groupe de travail sur la maternité et la néonatologie qu'elle préside s'efforce de répondre aux préoccupations soulevées par le personnel et les familles, et de garantir que chaque unité de maternité répond aux normes les plus élevées en matière de sécurité et de soins des patients. »
