抗うつ薬が患者をうつ病の症状から守るのにどれだけ効果があるかということ以外の大規模な分析で、ある薬がトップに浮上した。
エスシタロプラムは、最長1年間さまざまな薬を処方された約1万人を対象とした研究で、患者の再発防止に最も効果を発揮した。
他の 2 つの錠剤、アゴメラチンとデュロキセチンが次に来ましたが、プロザック (フルオキセチンとしても知られています) はそのすぐ下にランクされました。
専門家らは、今回の研究結果は、重度のうつ病患者全員がエスシタロプラムに切り替えるべきだということや、他の抗うつ薬は効果がないことを意味するものではないと強調する。どの薬も効果があり、それぞれに長所と短所があるからだ。
うつ病は一般的であり、英国では約 6 人に 1 人が罹患しています。適切な治療とサポートがあれば、人々は良好に回復することができますが、うつ病が再発する人もいます。
再発を防ぐために、医師らはすでに、うつ病が治まった後も少なくとも6か月間は抗うつ薬を飲み続け、その後徐々に薬を減らしていくことを推奨している。
『The Lancet Psychiatry』に掲載されたこの新しい分析は、合計12種類以上の一般的な抗うつ薬の有効性を比較した以前の研究を調査したものである。
見つかった違いはわずかであり、専門家は、より多くのことを知るためにはさらに長い研究が必要であると述べている。
うつ病には多くの原因があり、薬物や対話療法など、うつ病の治療方法はさまざまです。専門家らは、患者はどのような治療選択肢が最善であるかを医師と話し合うべきだと主張する。
エスシタロプラムとは何ですか?またどのように作用しますか?
多くの医療ガイドラインでは、エスシタロプラム、セルトラリン、フルオキセチン、プロザックなどの SSRI (選択的セロトニン再取り込み阻害剤) 抗うつ薬を第一選択薬として推奨しています。
これらの薬は気分に関連するセロトニンを増加させます。
新しい分析によると、プロザック（フルオキセチン）と比較して：
エスシタロプラムを服用している人は、症状が改善してその状態が続く可能性が高く、薬の服用を中止する可能性が低かった
アゴメラチン（非定型抗うつ薬）とデュロキセチン（SNRIまたは選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）も良好な成績を収めました。
セルトラリンを含む他の薬も効果はありませんでした
研究者の一人、オランダのラドボウド大学のエリック・ルーエ教授は、薬の選択は人それぞれ異なる可能性があると述べた。
「それにもかかわらず、私たちの研究は、処方者と患者が一緒に行う決定を知らせるのに役立ちます。抗うつ薬を飲み始める場合は、回復するだけでなく、健康を維持できるものを選択してください。」
インペリアル・カレッジ・ロンドンの専門家であるサミール・ジャウハー博士は、この研究は有益な情報を提供したが、「どの抗うつ薬が個々の患者に最も効果があるかを知ることはできない」と述べた。
「私は、これらの発見を、現在の抗うつ薬によく反応している人が治療を変更する理由として解釈するつもりはありません。」と彼は付け加えた。
英国王立精神科医協会のアラン・ヤング教授は、「一部の薬は長期的な転帰に関して他の薬よりわずかに有利であるように見えるが、その違いはわずかであり、治療を決定する際の副作用、以前の反応、患者の好みなどの個別の要因を上回る可能性は低い」と述べた。
すべての薬と同様、エスシタロプラムは睡眠障害、便秘、体重増加などの副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての人が経験するわけではありません。
NHSによれば、エスシタロプラムや同様のSSRIの外用薬が効果がない、または適切ではない場合、医師はSNRIなど別の種類の抗うつ薬を提案する可能性があるという。
アミトリプチリンなどの古い三環系抗うつ薬は、現在ではあまり処方されなくなりました。
メンタルヘルス慈善団体マインドは、人々は抗うつ薬の潜在的な利点と副作用、さらには対話療法やマインドフルネスなどの他の形態のサポートについての明確な情報にアクセスする必要があると述べています。
「自分に合った適切な治療法を見つけるまでに、複数の薬を試す必要があるのはよくあることだ。そして何が効くかは時間の経過とともに変わる可能性がある」と慈善団体は述べた。
Mind の Web サイト、外部には、さまざまな抗うつ薬の比較に役立つ情報が掲載されています。
