産婦人科の研修医が過労や睡眠不足を感じることが増えていると報告している
産科病棟で働く研修医は高い割合で燃え尽き症候群に陥っており、患者に「重大な影響」を与える可能性があると規制当局は警告している。
一般医療評議会（GMC）によると、産婦人科で研修中の完全資格を持った医師たちは、他の医学や外科分野の同様の研修医に比べて過労や睡眠不足をより多く感じており、懸念の拡大にも警戒しているという。
トラウマ的な出産事件に対処した後、2010年に医学界を去った著者のアダム・ケイ氏は、この報告書は「悲惨な読み物になる」と述べ、職場文化を改善するために「何も行われていない」と述べている。
保健社会福祉省は、すべての産科病棟が「最高基準を満たす」ことを確保することが優先事項であると述べた。
GMCは、全国研修調査の数値を分析した。調査は2026年に研修医の68％（登録者を含む）、つまり約5万2000人によって回答された。
それは次のことを発見しました：
産婦人科で働く研修医のほぼ 3 人に 1 人が、患者について先輩同僚にアプローチすることにためらいや不安を感じていたのに対し、全専門分野では 5 人に 1 人でした。
また、中程度から高程度の燃え尽き症候群のリスクにある可能性が高く、全専門分野で 70% 対 61% でした。
3人に1人が定期的に睡眠不足に悩まされていると答えたのに対し、より幅広い研修生全体では5人に1人が睡眠不足に陥っていると答えた。
GMC所長のチャーリー・マッシー氏は、声を上げられないと感じている医師がいると、患者に重大な影響を与える可能性があると述べた。
「スタッフがサポートされ、耳を傾け、懸念を提起できると感じられる環境を作り出すことが不可欠です。」
同氏はBBCに対し、「悲しいことに、物事がうまくいかないときは、文化やリーダーシップの面での失敗が原因であることが非常に多い」と語った。
「悲惨な読書」
アダム・ケイ、医師として働いている間十分なサポートを受けられなかったと語る
著者のアダム・ケイは、この発見は彼自身の医師時代を反映していると述べた。
彼は続けて、死産した母親の世話など、自身の経験を綴った『これは傷つく：ある若手医師の秘密日記』を執筆した。
「事件が起こった後、私は特に十分なサポートを受けられませんでした。私が足首を捻挫か何かしたと言っているようなものでした。報告会の話もありませんでした。休暇やカウンセリングの申し出もありませんでした。ただ、まあ、頑張ってくださいということだけです。」
同氏はGMCの報告書を「かなり惨めな読み物」と評し、16年前に職業を辞めてから何も変わっていないことを示唆した。
「分娩室で働いている医師たちは燃え尽き症候群で、いじめられており、上流に問題を報告できる気がしません。読んでいて腹立たしいです。」
否定的な労働文化とは別に、主要な問題は人材不足であるとケイ氏は示唆する。
「病棟のスタッフはかつてないほど減りました。パートタイムになるか、他国に移住するか、製薬業界に転職するかなど、プランBが何なのかを考えていなかったその専門分野の医師と最後に話したのがいつだったのか思い出せません。
「常に忙しく、プレッシャーがかかりますが、あなたが影響を与えることができることもあります。そこで働いている人の数に影響を与えることができ、文化に影響を与えることができます。上司と話すことができるべきです。休憩を取ったり、お茶を飲みに行ったり、小便を飲みに行ったりすることができるはずですが、現時点ではそうではありません。」
「赤ちゃんの出産は、あなたにできる最高のことの一つです」
ミリアム・ブロートン博士はコンサルタントになるための訓練を受けています
ミリアム・ブロートン医師（27）は、産婦人科コンサルタントになるための研修2年目の研修医である。
決断しなければならないことで夜も眠れなくなることもありますが、世界のために仕事を変えるつもりはないと彼女は言います。
「誰かの人生で最高の瞬間に赤ちゃんを出産するために立ち会えることは、正直言って、あなたがこれまでにできる最高のことの一つです。また、人生で最も困難な瞬間を乗り越えるために人々と協力し、彼らをサポートできることは、まさに貴重です。」
彼女によると、主な課題は、自分の分野の医師に課せられる膨大な数の要求です。
「出産が必要な赤ちゃんが 2 人か 3 人いる女性がいるかもしれないし、その後、赤ちゃんが動いていない産科トリアージに来る人がいるかもしれません。また、大量出血している女性が流産したということで A&E から電話がかかってくるかもしれません。
「これらすべての仕事を管理できるのはあなたのうち 1 人だけです。」
ブロートンさんは、これまでおおむねポジティブな経験をしてきたが、一歩下がってより広い文化に目を向けることが重要だと語る。
「他の病院でも、患者がコンサルタントに電話するのに緊張しているという話はよく聞きますが、それは良くありません。」
「私たちの多くは燃え尽き症候群に近いと感じています」
カット・バートン氏は、患者が最善の治療を受けられるよう医師のサポートが必要だと語る
英国王立産婦人科医会（RCOG）全国研修生委員会の委員長であるカット・バートン博士は、職場の問題は最終的に患者に影響を与えると語る。
「私たちの多くは、無理をしすぎて燃え尽き症候群に近づいていると感じています。これは、人員不足、勤務時間外の労働、そして最善の努力にもかかわらず、女性が受けているケアが影響を受けていることを反映しています。
「最も安全なケアは、十分なサポートと十分なリソースを備え、お互いの意見や女性や家族の意見に耳を傾けるチームによってもたらされることを私たちは知っています。
「政府には、あらゆるレベルでの安全な人材配置に投資し、私たちの研修時間を守り、私たちの健康とキャリアを支援してもらい、女性が受けるべき安全で思いやりのあるケアを提供できるようにする必要があります。」
母親と赤ちゃんの結果を調査した最近の注目を集めたマタニティレビューでも、職場の文化、リーダーシップ、スタッフの懸念を提起する能力に関する懸念が浮き彫りになっています。
GMCの調査によると、産婦人科の研修生は、患者の安全性に関するインシデントやニアミスの報告方法など、患者の安全性報告のいくつかの側面について平均よりも肯定的であることが示された。
DHSCの広報担当者は、「産科サービスの失敗に関して近年実施されたすべての調査で得られた重要な教訓の一つは、スタッフは仕事量や患者の安全について懸念がある場合には声を上げる権限を与えられていると感じなければならず、彼らの懸念には対処しなければならないということだった」と述べた。
「現在、すべてのNHSトラストには、専任のFreedom to Speak Up Guardianと、スタッフが労働環境、患者の安全、または自身の健康について懸念を表明できる内部経路を設けることが義務付けられている。
「これと並行して、私たちは多忙な産科病棟のプレッシャーを軽減するために労働力の拡大と強化を続けており、現在NHSで働く助産師の数は過去最高となり、過去1年間で600人以上が追加されました。
「7月にこの職に就いて以来、国務長官は産科サービスを個人的な優先事項としており、彼女が議長を務める産科・新生児タスクフォースはスタッフや家族から同様に提起された懸念に応え、すべての産科病棟が患者の安全とケアの最高水準を確実に満たすよう取り組んでいる。」
