Кредит, Шериз Гордон-Дойли
Шериз Гордон-Дойли рожала девять часов в больнице города Джексонвилл, штат Флорида, США, когда в ее палату вошла группа из четырех-пяти человек. У двери стоял вооруженный охранник.
Они быстро накрыли ее простыней и положили перед ней планшет.
На экране Чериз могла видеть лица восьми человек, включая адвокатов, медицинских консультантов и судью Четвертого судебного округа Флориды Майкла Халила. Именно он объяснил только что начавшуюся юридическую процедуру.
"Я не заслушивал ни доказательств, ни показаний, но, исходя из медицинской ситуации, описанной в запросе, обвинение требует экстренного кесарева сечения", - сказал судья.
Это был сентябрь 2024 года, и Шериз собиралась родить четвертую дочь.
«В комнате у меня было двое моих детей четырех и шести лет. Моя доула и сестра тоже были там, и мы все были напуганы. Никто не знал, что происходит», - рассказала она BBC News Mundo (испанская служба BBC).
Позже они поняли, что медицинская бригада больницы связалась с прокуратурой, поскольку считала, что Шериз следует сделать кесарево сечение, аргументируя это тем, что это снизит риски и осложнения для нее и ребенка.
Однако, поскольку женщина уже перенесла три кесарева сечения — все с осложнениями и длительным пребыванием в больнице, — Шериз с самого начала беременности дала понять, что намерена родить естественным путем.
Конец самого читаемого
Она была проинформирована о рисках и преимуществах этого метода родоразрешения и заявляет, что понимает все возможные последствия. По словам женщины, больница, где она родила ребенка, была той же, где она проходила дородовой уход.
Не имея законного представителя, который мог бы ее сопровождать, Шериз обратилась к своему восьмилетнему опыту работы доулой и двум годам обучения в качестве акушерки, чтобы защитить свое желание.
Несмотря на ее мнение, через несколько часов Чериз перенесет четвертое кесарево сечение, отбросив, по ее словам, месяцы усилий родить так, как она хотела.
Дело привлекло внимание прессы и общественного мнения благодаря оставленным в нем изображениям: женщины в родах, пытающейся защитить себя перед группой адвокатов и врачей.
Вагинальные роды после кесарева сечения
Смотрите новости из Бразилии и мира на Всемирной службе BBC.
Скачать здесь
Завершение продвижения приложения
Кесарево сечение — одна из старейших операций на брюшной полости в истории человечества. Однако на протяжении веков его использовали только в случаях крайней опасности, поскольку почти всегда приводили к смерти матери.
С развитием медицины, начиная с 17 века, кесарево сечение перестало быть смертельной процедурой.
Сегодня в США каждый третий ребенок рождается путем кесарева сечения, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
И хотя уровень смертности в США составляет около 13 на 100 000 кесаревых сечений, невозможно исключить все потенциальные риски и проблемы.
Шериз это хорошо знает: во время первых трех кесаревых сечений она столкнулась со всевозможными осложнениями.
«У меня было очень трудное выздоровление», — рассказала она BBC News Mundo.
«Мне приходилось снова госпитализироваться после каждого кесарева сечения, которое у меня было до этого момента. Мне приходилось находиться вдали от своих детей в течение двух или трех недель. Мне приходилось делать переливание крови», - говорит она.
Кредит, Getty Images
Именно поэтому она приняла решение, что ее четвертое рождение будет естественным.
«При родах всегда есть риски, будь то вагинальные или кесарево», — говорит Шериз. «Но я приняла во внимание риски и преимущества каждой процедуры, когда вместе со своей медицинской командой приняла решение попытаться провести вагинальные роды после кесарева сечения».
Луис Мартин Родригес Ортегон — гинеколог и профессор медицинского факультета Андского университета; он не имеет никакого отношения к делу Шериз.
Как он объясняет BBC News Mundo, риск разрыва матки увеличивается с каждым кесаревым сечением; Поэтому врачи не рекомендуют естественные роды после трех предыдущих кесаревых сечений.
Разрыв матки во время вагинальных родов может вызвать осложнения, которые ставят под угрозу жизнь матери и плода, говорит Родригес. Он добавляет, что во многих случаях это приводит к полной гистерэктомии, то есть полному удалению матки.
«Подсчитано, что при одном предыдущем кесаревом сечении риск разрыва составляет менее 1%; при двух предыдущих кесаревых сечениях этот риск возрастает до 2–3%. При трех предыдущих кесаревых сечениях данные не столь точны, но есть те, кто упоминает вероятность разрыва до 10% — хотя другие исследования указывают на несколько более высокие или более низкие значения», — утверждает он.
Например, Национальная служба здравоохранения (NHS) Северного Линкольншира и Гула в Соединенном Королевстве имеет руководство, в котором говорится, что «очень мало ситуаций, в которых естественные роды не рекомендуются», и перечисляются четыре причины. Первый из них — это «три или более предыдущих кесаревых сечений».
Кредит, Шериз Гордон
Шериз уверяет, что она все это поняла.
«Основной фактор риска — разрыв матки, но, насколько я понимаю, вероятность этого была довольно низкой», — объясняет он.
«Аналогично, по моему мнению, риски, связанные с кесаревым сечением, связанные с новой операцией, включая серьезные осложнения, будь то необратимые или потенциально смертельные, были очень высокими», - утверждает он.
День рождения
По словам Родригеса, в случае таких пациенток, как Шериз, которые в прошлом сталкивались с трудностями при кесаревом сечении, важно предложить особую поддержку, чтобы облегчить страх, что новая операция будет такой же сложной, как и предыдущие.
Однако Шериз сообщает, что во время беременности она поделилась своим решением родить естественным путем с акушерской бригадой больницы Университета Флориды в Джексонвилле. Она утверждает, что эта идея не встретила сопротивления.
«Это была та же больница, где я проходил дородовой уход. Я приехал на роды, полагая, что все были на одной волне», - говорит он.
Однако, по словам Шериз, в день родов медицинская бригада оказывала на нее давление, чтобы сделать кесарево сечение, хотя она объяснила принятое решение и подчеркнула, что и с ней, и с ребенком все в порядке.
Вот так после девяти часов труда произошел неожиданный видеозвонок.
«Там есть настоящий судья?» — слышно, как спрашивает Шериз в начале записи слушания через Zoom.
«Да-да, я же говорила вам, что не преувеличиваю», — отвечает одна из медсестер, готовя ее к появлению перед камерой.
«Это самая абсурдная вещь, которую я когда-либо видел», - реагирует Шериз.
На слушании несколько врачей, выступая от имени больницы, утверждали, что, исходя из истории болезни Шериз, успешные естественные роды маловероятны. Возникнет риск разрыва матки.
Кроме того, они пояснили, что с сердцем ребенка наблюдаются «признаки затруднений», поэтому медики во время звонка предположили, что лучше «избежать экстренной ситуации» и провести кесарево сечение.
После почти трехчасового разговора, на фоне схваток, Шериз сумела убедить судью, что риск недостаточно велик, чтобы оправдать экстренное кесарево сечение, как утверждали в больнице.
«Мне пришлось использовать все знания, которые я получила благодаря своему опыту работы доулой и двум годам обучения на акушерку, чтобы разобраться с аргументами, представленными в суде», - объясняет Шериз.
«Что действительно пугает во всем этом, так это то, что среднестатистическая женщина, оказавшаяся в такой ситуации, не будет иметь инструментов или знаний, чтобы аргументировать свою точку зрения так, как это сделала я».
Несмотря ни на что, судья постановил, что, если ситуация станет представлять опасность — будь то для нее или ребенка, — больница может рассчитывать на решение суда о проведении кесарева сечения.
«Что тоже абсурдно, особенно потому, что я уже дала понять, что если возникнет чрезвычайная ситуация или если я или ребенок окажемся в какой-либо опасности или риске, я бы согласилась на кесарево сечение. Поэтому я сочла постановление суда совершенно ненужным».
В конце слушания утомленная Чериз попыталась отдохнуть.
Экстренное кесарево сечение
Шериз рассказывает, что около трех часов ночи ее разбудили и сказали, что у ребенка низкий пульс.
По словам Родригеса, это один из основных факторов, которые следует учитывать при определении того, могут ли возможные вагинальные роды привести к осложнениям.
«Мне сказали: «Это то, что имел в виду судья: нам нужно сделать кесарево сечение». Следующее, что я помню, — это то, как меня на носилках везут в операционную», — рассказывает женщина.
«Я был в оцепенении, потому что проспал как минимум пару часов, поэтому у меня не было возможности оспорить то, что они мне говорили».
По словам Шериз, во время кесарева сечения ее сопровождала сестра, и она все время бодрствовала.
«Честно говоря, я боялся, что не переживу операцию. Пережить ее было действительно сложно», — вспоминает он.
Ребенка доставили в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТ), а Шериз пришлось пройти второе слушание с судьей в 8 утра.
В заявлении, отправленном BBC News Mundo, прокуратура четвертого округа Флориды пояснила, что больница «уведомила прокуратуру штата о том, что доношенный ребенок на 41 неделе беременности подвергается серьезному риску смерти, если ей не будет оказана медицинская помощь. Мать отказалась принять такую помощь».
«В соответствии с нашим юридическим обязательством мы представили дело в окружной суд, который провел слушание по доказательствам. Выслушав мнение матери и медицинских работников, суд постановил, что кесарево сечение необходимо для защиты жизни ребенка и здоровья матери».
"Госпрокуратура не принимает медицинских решений, мы просто позаботились о том, чтобы представить факты суду, чтобы судья мог принять решение в соответствии с законом", - пишет агентство.
В отчете также делается попытка отразить позицию больницы Университета Флориды в Джексонвилле, которая заявила, что не может делиться информацией об этом случае, поскольку необходимо «защитить конфиденциальность пациента».
Двое врачей, участвовавших в видеозвонке с Шериз, также не ответили на запросы об интервью на момент публикации этого текста.
Различия от штата к штату
Эми Юрканин, журналист сайта ProPublica, объясняет BBC News Mundo, что законодательство каждого штата США определяет, насколько мать имеет право принимать решения во время родов.
«Некоторые штаты определили, что фактически нельзя вмешиваться в медицинские решения беременной женщины», — говорит журналист.
«С другой стороны, в других местах установлено, что в определенных случаях судья может вмешаться и по существу отменить решения женщины».
"Во Флориде, действительно, было несколько дел, связанных именно с этим вопросом, и суды штатов неоднократно подтверждали, что при определенных обстоятельствах судья может вмешаться и принять решения о медицинском обслуживании женщины, отличные от тех, которые она выбрала бы сама", - отмечает Юрканин, который уже писал о женщине, пережившей аналогичную ситуацию с Шериз, хотя подобные случаи редки.
Свидание, которое приносит боль и радость
Спустя два года после пребывания в больнице Шериз говорит, что до сих пор потрясена случившимся.
«Мне очень трудно двигаться дальше, потому что это был опыт, изменивший мою жизнь».
Шериз подала иск против больницы, утверждая, среди прочего, что сотрудники отказали ей в доступе к законному представителю во время слушаний и преувеличили риск для ребенка при проведении кесарева сечения.
«Даже в день рождения ребенка это уже не просто день рождения. Это годовщина травмы. Я не могу радоваться дню рождения моей дочери, потому что в то же время я заново переживаю один из самых травмирующих моментов в своей жизни с этим кесаревым сечением, назначенным судьей», - сетует она.
Узнайте больше
Смотреть
Конец наблюдения
