图片来源:Cherise Gordon-Doyley
切丽丝·戈登·多伊利 (Cherise Gordon-Doyley) 在美国佛罗里达州杰克逊维尔市的一家医院分娩了九个小时,当时四到五个人进入了她的房间。一名武装保安在门口站岗。
他们很快给她盖上床单,并在她面前放了一块平板电脑。
在屏幕上,切里斯可以看到八个人的脸,包括律师、医疗顾问和佛罗里达州第四司法区法官迈克尔·哈利勒。是他解释了刚刚开始的法律程序。
治安法官说:“我没有听到证据或证词,但根据请求中描述的医疗情况,检方正在请求紧急剖腹产。”
那是2024年9月,Cherise即将生下她的第四个女儿。
“我的两个孩子在房间里,一个 4 岁,一个 6 岁。我的导乐和妹妹也在场,我们都很害怕。没有人知道发生了什么,”她告诉 BBC News Mundo(BBC 西班牙语频道)。
他们后来了解到,医院的医疗团队联系了州检察官办公室,因为他们认为切丽丝应该接受剖腹产手术,理由是这样可以减少她和婴儿的风险和并发症。
然而,由于这名妇女已经接受了三次剖腹产手术,而且都出现了并发症,而且住院时间很长,切丽丝从怀孕一开始就明确表示她打算顺产。
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她被告知这种分娩方法的风险和好处,并表示她了解所有可能的后果。据该女士称,她生孩子的医院就是她接受产前检查的医院。
由于没有法律代表陪伴,切丽丝依靠自己八年导乐经验和两年助产士学习来捍卫自己的意愿。
尽管她有这样的意见,几个小时后,切丽丝将接受第四次剖腹产,据她说,数月的努力都被扔掉了。
该案因其留下的画面而引起了媒体和舆论的关注:一名临产妇女在一群律师和医生面前试图为自己辩护。
剖腹产后阴道分娩
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剖腹产是人类最古老的腹部外科手术之一。然而,几个世纪以来,它只在极端危险的情况下使用,因为它几乎总是导致母亲死亡。
随着医学的进步,从 17 世纪开始,剖腹产不再是致命的手术。
根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据,如今,在美国,三分之一的婴儿是通过剖腹产出生的。
尽管美国的死亡率约为每 10 万例剖腹产中 13 例,但不可能消除所有潜在的风险和问题。
切丽丝深知这一点:在前三次剖腹产手术中,她面临着各种并发症。
“我的康复过程非常困难,”她告诉 BBC News Mundo。
“到目前为止,我每次剖腹产后都必须再次住院。我必须离开我的孩子两到三周。我必须接受输血”,她说。
图片来源:盖蒂图片社
这就是为什么她决定顺产第四胎。
“无论是顺产还是剖腹产,分娩时总是存在风险,”切里斯说。 “但在与我的医疗团队一起决定剖腹产后尝试阴道分娩时,我考虑了每种手术的风险和益处。”
路易斯·马丁·罗德里格斯·奥尔特贡 (Luis Martín Rodríguez Ortegón) 是一位妇科医生,也是洛斯安第斯大学医学院的教授;他与切丽丝的案子没有关系。
正如他向 BBC News Mundo 解释的那样,每次剖腹产都会增加子宫破裂的风险。因此,医生不建议在前三次剖腹产后进行阴道分娩。
罗德里格斯说,阴道分娩过程中的子宫破裂可能会产生并发症,危及母亲和胎儿的生命。他补充说,在许多情况下,这会导致完全子宫切除术,即完全切除子宫。
“据估计,如果之前只有一次剖腹产,破裂的风险低于 1%;如果之前有两次剖腹产,这一风险会上升到 2% 到 3%。如果之前有过 3 次剖腹产,数据并不那么精确,但有人提到破裂的可能性高达 10%,尽管其他研究表明该值略高或略低,”他表示。
例如,英国北林肯郡和古尔的国家医疗服务体系 (NHS) 有一份指南,指出“极少数情况下不建议阴道分娩”,并列出了四个原因。第一个是“之前有过三次或多次剖腹产”。
信用,切丽丝·戈登
切丽丝保证她理解这一切。
“主要的风险因素是子宫破裂,但据我了解,发生这种情况的可能性相当低,”他解释道。
“同样,在我看来,对于剖腹产,与新手术相关的风险 - 包括严重的并发症,无论是永久性的还是可能致命的 - 都非常高,”他认为。
出生日期
罗德里格斯表示,对于像谢里斯这样过去在剖腹产手术中遇到困难的患者来说,提供特殊支持非常重要,以减轻他们对新手术将像以前的手术一样复杂的恐惧。
然而,切里斯报道说,在怀孕期间,她与杰克逊维尔佛罗里达大学医院的产科团队分享了阴道分娩的决定。她声称没有人反对这个想法。
“我就是在同一家医院接受产前护理的。我来分娩时相信每个人都意见一致,”他说。
然而,据切丽丝说,在出生当天,医疗团队向她施压,要求她进行剖腹产,尽管她解释了自己所做的决定,并强调她和孩子都很好。
就这样,经过九个小时的分娩,意外的视频通话发生了。
“那里有真正的法官吗?”在 Zoom 听证会录音开始时,可以听到 Cherise 问道。
“是的,是的,我告诉过你我没有夸张,”一名护士回答道,同时她准备让她出现在镜头前。
“这是我见过的最荒谬的事情,”切丽丝反应道。
在听证会上,代表医院发言的几位医生辩称,根据切丽丝的病史,成功的阴道分娩不太可能。会有子宫破裂的危险。
此外,他们解释说,婴儿的心脏出现了“困难的迹象”,这就是为什么医疗团队在电话中建议最好“避免紧急情况”并进行剖腹产。
经过近三个小时的谈话,在宫缩期间,切里斯成功说服法官,风险还不足以像医院声称的那样进行紧急剖腹产。
“为了处理向法庭提出的论点,我必须利用我作为助产士的经验和两年学习助产士所获得的所有知识,”切里斯解释道。
“这一切真正可怕的是,普通女性发现自己处于这样的情况,没有工具或知识来像我一样为自己的案件辩护。”
尽管如此,法官还是认为,如果情况开始构成风险——无论是对她还是对婴儿——医院可以依靠法院的判决来进行剖腹产。
“这也是荒谬的,特别是因为我已经明确表示,如果发生紧急情况,或者如果我或婴儿处于任何危险或危险中,我会接受剖腹产。因此,我认为法院的命令完全没有必要。”
听证会结束时,精疲力竭的谢丽丝试图休息一下。
紧急剖腹产
Cherise 说,凌晨 3 点左右,他们叫醒了她,告诉她婴儿的心率很低。
罗德里格斯表示,这是在确定可能的阴道分娩是否会导致并发症时要考虑的主要因素之一。
“他们告诉我,‘这就是法官所说的;我们需要进行剖腹产’。我记得的下一件事就是被担架带到手术室,”这位女士说。
“我当时很茫然,因为我已经睡了至少几个小时,所以我没有太多机会反驳他们告诉我的话。”
据切丽丝透露,剖腹产过程中,她在姐姐的陪伴下,全程保持清醒。
“老实说,我担心自己无法在手术中幸存。手术过程真的很难,”他回忆道。
婴儿被送往新生儿重症监护室 (ICU),Cherise 必须在上午 8 点接受法官的第二次听证会。
佛罗里达州第四地区检察官办公室在发给 BBC News Mundo 的一份声明中解释说,医院“通知州检察官办公室,一名怀孕 41 周的足月婴儿,如果不接受医疗干预,将面临严重的死亡风险。母亲拒绝接受此类护理。”
“根据我们的法律义务,我们将此案提交给巡回法院,该法院举行了证据听证会。在听取了母亲和医疗保健专业人员的意见后,法院认为有必要进行剖腹产,以保护婴儿的生命和母亲的健康。”
该机构写道:“州检察官办公室不做出医疗决定;我们只是确保向法院陈述事实,以便法官能够依法做出决定。”
该报告还试图表明杰克逊维尔佛罗里达大学医院的立场,该医院表示无法分享有关该病例的信息,因为它需要“保护患者的机密”。
在发布本文时,参与与 Cherise 视频通话的两名医生也没有回应采访请求。
州与州之间的差异
ProPublica 网站记者艾米·尤卡宁 (Amy Yurkanin) 向 BBC News Mundo 解释说,美国各州的立法规定了母亲在分娩期间拥有多少决策权。
“一些州已经确定,事实上,你不能干预孕妇的医疗决定,”记者说。
“另一方面,在其他地方,已经确定在某些情况下,法官有可能进行干预并从根本上推翻妇女的决定。”
尤尔卡宁指出,“事实上,在佛罗里达州,有几起案件正是与这个问题相关,州法院也多次确认,在某些情况下,法官可以干预,并就女性的医疗护理做出与她自己选择的医疗护理不同的决定。”尤卡宁指出,她已经写过一名经历过与切丽丝类似情况的女性的文章,尽管这样的案例很少见。
一次痛苦并快乐着的约会
切里斯说,在医院经历两年后,她仍然对所发生的事情感到震惊。
“对我来说,继续前进非常困难,因为这是一次改变生活的经历。”
切里斯对医院提起诉讼,称工作人员在听证会期间拒绝让她接触法律代表,并夸大了婴儿的风险,以便进行剖腹产。
“即使在婴儿的生日那天,这也不再只是生日。这是创伤的周年纪念日。我无法为女儿的生日感到兴奋,因为与此同时,法官下令进行剖腹产,我正在重温我一生中最痛苦的时刻之一”,她感叹道。
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