琼·麦康维尔在学生时代就开始吸烟并上瘾了
“直到我死的那一天，我都会后悔把烟放进嘴里”。
这是琼·麦康维尔 (Joan McConville) 的话，她于 2023 年首次被诊断出患有肺癌。
这位前老师认为，如果北爱尔兰能够进行筛查，她的癌症可能会更早被发现。
尽管越来越多的证据表明早期发现可以显着降低死亡率，但北爱尔兰尚未资助有针对性的肺癌筛查计划。
尽管卫生部此前承诺在 2027 年 4 月之前引入筛查，但现在已确认，由于资金原因，全面实施“没有明确的时间表”。
吸烟是肺癌的最大外部危险因素，尽管遗传和环境因素也有影响。
来自班布里奇的麦康维尔 19 岁在贝尔法斯特学习期间开始吸烟，并表示她对尼古丁上瘾了。
“并不是我们这一代人不知道癌症的危险。我们知道，”她说。
“我们开始吸烟是因为它很时尚。而且我很喜欢它。”
这位三个孩子的母亲“非常努力”地尝试戒烟，尤其是在怀孕期间，但“从未完全成功”。
尽管被转介到戒烟诊所，但她在诊断后仍难以戒烟。
“咳嗽得厉害”
这位 71 岁的老人表示，她对自己的诊断结果“一点也不感到惊讶”，她已经吸烟近 50 年，并且有癌症家族史。
经过几个月的咳嗽（肺癌的症状之一）后，她因“剧烈咳嗽”而被送往克雷加文地区医院（CAH）。
检查血块的扫描显示，她的右肺有一个 3 厘米（1 英寸）的病变。虽然手术成功切除了癌症，但今年早些时候癌症又复发了。
麦康维尔最初每六个月进行一次扫描，但她说一年多过去了，她的胸部右上侧出现疼痛。
她最初认为这是园艺或家务造成的伤害，但后来她说，这个“小问题”随着“可怕的”恶心变得越来越严重。
这些症状最终让她难以进城、散步或探望孙子。
在再次访问 CAH 后，进一步的扫描显示癌症已经复发并扩散到她的淋巴结和肋骨。
手术不再是一种选择，但建议进行放疗和化疗。
麦康维尔认为，定期筛查可能会导致更早的治疗和手术，从而有可能改善她的治疗结果。
“如果我的癌症是在 50 岁到 70 岁之间发生的，那么它很可能会更早被发现，”她说。
“我是一名吸烟者。我可能仍然会患上癌症。如果我能够接受筛查并且它会对我产生影响，那会让我生气。”
她说，许多人低估了风险，认为肺癌也会发生在其他人身上。
她说，通过筛查可以让大家明白这一点。
“如果在很早的阶段就向像我这样的吸烟者指出，‘看那个小点是癌症。现在停止吸烟，我们希望能够将它去除，然后它就消失了’，”她补充道。
呼吸系统顾问 Wendy Anderson 领导北爱尔兰肺癌网络
根据贝尔法斯特女王大学的数据，肺癌仍然是北爱尔兰癌症相关死亡的主要原因，每年约有 1,370 人被诊断出肺癌。
2022 年，英国国家筛查委员会建议在英国所有四个国家对年龄在 55 岁至 74 岁之间的肺癌高风险人群（包括当前或戒烟者）进行有针对性的筛查。
筛查使用低剂量 CT 扫描在症状出现之前识别肺癌。
英格兰已开始开展筛查，预计到 2030 年实现全国覆盖。
根据英国 NHS 的数据，已检测出近 13,000 例肺癌，其中约四分之三是在癌症最容易治疗的早期（第一阶段和第二阶段）发现的。
威尔士宣布了一项国家计划，预计将于 2028 年发出第一批邀请。
虽然苏格兰还没有一个计划，但它一直在进行外部试点。
“每年增加 100 人”
呼吸系统顾问温迪·安德森领导着北爱尔兰的肺癌网络。
她说，虽然存活率“逐年上升，但仍然不好”。
“当我第一次开始担任顾问时，只有不到十分之一的患者能够存活五年，而现在我们可能约为四分之一，”她说。
肺癌通常在晚期才被诊断出来，此时可用的治疗选择较少，这意味着生存率较低。
安德森说，筛查可以将有资格接受治疗的人的比例从约 30% 增加到 80%。
她估计，这可能意味着每年将有 100 人死于肺癌或完全避免肺癌。
她补充说，筛查还可以通过改善贫困社区人们的健康状况来解决健康不平等问题。
呼吸系统顾问表示，降低吸烟率仍然是预防肺癌的最重要方法。
她补充说，戒烟不仅可以降低患肺癌的风险，还可以降低其他呼吸道疾病以及心脏病和中风的风险。
2024 年 12 月，前卫生部长迈克·内斯比特 (Mike Nesbitt) 发布了一项为期三年的健康和社会保健计划，旨在稳定、改革和提供北爱尔兰的服务。
它表示，“到 2027 年 4 月，在获得额外资金的情况下，我们将制定一个新的有针对性的肺部筛查计划”。
但现在卫生部表示，全面实施该计划“没有明确的时间表”，因为这将取决于未来的卫生资金。
它资助了一个公共卫生机构 (PHA) 项目团队来评估提供筛查所需的资源和资金。
规划将于 2026 年 12 月开始，预计需要一年左右的时间。
